Успех хирургического вмешательства зависит не только от мастерства и квалификации оперирующего доктора, но и от возможностей оборудования, которым оснащается операционная. Перечень аппаратов зависит от специализации клинической больницы, но в общих чертах определяется стандартом, утвержденным приказом МЗ РФ № 922н от 15.11.12г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению …». Он включает свыше 40 наименований.
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
К классическому оборудованию для проведения операции относятся хирургический стол, набор инструментов для выполнения хирургического разреза и средства для создания оптимального освещения. Также оперблок комплектуется столами с хирургическим инструментарием и рядом вспомогательных приборов.
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ
Такой стол занимает центральное место в операционной. Так как в условиях современных больниц практически все хирургические вмешательства проводятся в операционном блоке, рассчитанном на несколько отделений, наибольшей популярностью пользуется универсальный тип. Ведь такое оборудование можно использовать для проведения хирургических вмешательств любого профиля (например, в гинекологии, нейрохирургии, ортопедии, ЛОР, урологии).
По типу управления операционные столы бывают механическими (используются крайне редко), гидро- и электроприводными.
Предъявляемые требования:
- Широкий спектр настроек изменения положения тела и высоты.
- Возможность автономности работы в случае прекращения подачи электроэнергии.
- Управление столом с помощью пульта.
- Способность выдерживать пациентов различной массы и не терять при этом устойчивость.
Приспособления и дополнительно оборудование включает:
- модули с отверстием для лица,
- валик под поясницу,
- держатели плеча, ног,
- манжеты для запястий,
- ширмы и подставки для капельниц,
- боковые опоры,
- монтирующиеся столики и пр.
Если в клинике предусмотрено выполнение эндоваскулярных кардиохирургических и других вмешательств, которые проводятся под контролем компьютерной томографии, то операционная дополнительно комплектуется С-дугой, а сам стол должен изготавливаться из материалов, которые не задерживают рентгеновские лучи.
Стационарные конструкции устанавливают в операционных, а передвижные — в полевых условиях и в поликлиниках.
СВЕТИЛЬНИКИ
Свет, который не вызывает зрительное переутомление оперирующего доктора, не создает резких теней и не гаснет в случае отключения электричества — это то, что позволяет выполнить хирургическое вмешательство максимально успешно.
Данным характеристикам отвечают современные операционные светильники. По типу крепления они бывают:
- потолочными,
- настенными,
- передвижными.
В последние годы набирает популярность осветительная система операционной, которая включает светильники различных типов.
Основные требования, предъявляемые в этому виду медицинского оборудования:
- отсутствие бликов,
- бестеневая технология освещения,
- максимальное приближение к дневному спектру,
- длительность работы без перегрева,
- обеспечение большой глубины резкости.
Для надежности и безотказности в работе изделия комплектуются рядом запасных ламп, которые включаются автоматически.
ДРУГОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Это столики для инструментов, емкости для использованного материала, аспираторы биологических жидкостей, электрокоагуляторы, приборы для оказания неотложной помощи (например, кардиофибрилляторы).
Также к этой категории относятся подставки для ног хирурга, аппараты для реинфузии крови и специализированное оборудование, используемое в нейрохирургии, офтальмологии, гинекологии и других областях медицины.
МЕСТО АНЕСТЕЗИОЛОГА
В операционной для работы анестезиолога необходимы наркозный аппарат, приборы для мониторинга состояния пациента и степени выраженности наркоза, столик для хранения медикаментозных препаратов и различного инструментария, включающего ларингоскоп, эндотрахеальные трубки, языкодержатель и пр.
НАРКОЗНЫЙ АППАРАТ
Современные модели имеют несколько режимов управления, что облегчает проведение наркоза. Среди них — вентиляция автоматическая, с контролем по объему, синхронизированная принудительная, с поддержкой давлением, с контролем по давлению и гарантированным объемом, а также наличие возможности переключиться на ручное управление.
Выбирая модель, следует обращать внимание на:
- Мониторинг биспектрального индекса. Позволяет доктору своевременно оценить ситуацию и исключить пробуждение пациента во время проведения операции.
- Функциональные возможности наркозного аппарата. Актуальны — наличие инструментов контроля концентрации О2 в газовой смеси, возможность блокировки подачи закиси азота и функция экстренной подачи кислорода.
- Эргономику, безопасность, срок службы.
Дополнительно аппарат комплектуется переходниками, датчиками контроля, масками для ингаляционного наркоза и прочим оборудованием.
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСОЛЬ
Это панели управления, устанавливаемые в операционных для обеспечения сжатым воздухом, газом и служащие для быстрого подключения различных медицинских приборов. Анестезиологические консоли имеют крепежные элементы для присоединения наркозной аппаратуры, а также систему, обеспечивающую широкий диапазон перемещения в вертикальном и горизонтальном направлениях.
Позволяют компактно разместить всю аппаратуру. Могут выпускаться в виде стационарных (потолочные, настенные, подвесные) и мобильных моделей.
