Чтобы повысить безопасность пациентов и диагностов, важно правильно обрабатывать гибкие эндоскопы и сопутствующее оборудование. Во время очищающих манипуляций обязательно учитывают информацию из нормативных документов и от производителей, выпускающих конкретные модели эндоскопических устройств. В результате дорогостоящие эндоскопы будут реже ломаться и продлится их рабочий ресурс.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИБКИХ ЭНДОСКОПОВ
Гибкие эндоскопы делят на два вида:
- Для нестерильных исследований. Их вводят по естественным путям в пищеварительный тракт или органы дыхательной системы. Такое оборудование отличается от исследуемой области и может применяться для диагностики желудка, бронхов, кишечника, желчных протоков.
- Для вмешательств в стерильных условиях. Приборы вводят через разрезы или проколы кожных покровов, тканей, сосудов. Приборы делятся на те, что исследуют уретру, мочевой пузырь, эндометрий.
При обработке этих двух групп устройств используют разные правила и алгоритмы. Также очистке и хранению подвергают емкости для аспираторов и другое сопутствующее оборудование.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБРАБОТКИ
Общий алгоритм обработки включает шесть шагов, направленных на тщательную очистку в несколько этапов, стерилизацию и последующее правильное хранение.
Рассмотрим каждый из них подробнее.
ПЕРВИЧНАЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЧИСТКА
Выполняют сразу после диагностических манипуляций в том же помещении, где она проводилась. Это важно для того, чтобы загрязнения не фиксировались на поверхности эндоскопического оборудования.
Важные моменты:
- Очищение необходимо проводить тщательно с использованием специальных щеток.
- При продувке канала для инструментов и системы «воздух-вода» применять достаточное количество средств для очищения.
- При обработке определенных типов и моделей эндоскопа учитывать рекомендации производителя.
- Между промывками обязательно сменять контейнер.
ОЦЕНКА ГЕРМЕТИЧНОСТИ
Такое тестирование позволяет выявить имеющиеся нарушения целостности конструкции эндоскопического оборудования еще до обработки химическими средствами. Если пропустить этот шаг, то эндоскоп может быть серьезно испорчен. При выявлении отсутствия герметичности, оборудование следует доставить в сервисный центр для ремонта.
Этот этап обработки нельзя игнорировать полностью или прибегать к тестированию уже после полного комплекса манипуляций по обработке. Также во время проверки герметичности следует погружать в тестирующий раствор все оборудование, а не только его часть.
ФИНАЛЬНАЯ ОЧИСТКА ПЕРЕД СТЕРИЛИЗАЦИЕЙ
Благодаря этому этапу удается полностью удалить любые типы загрязнений, имеющие неорганическое или органическое происхождение.
Чтобы максимально правильно все сделать, нужно учитывать следующие моменты:
- Для мойки использовать емкость, объем которой превышает 10 л.
- В специальный раствор погружать все элементы гибкого эндоскопа.
- Не использовать один и тот же раствор много раз.
- При очистке обязательно снимать клапан с эндоскопического устройства.
- Промывать вспомогательные каналы, даже если они не затрагивались при исследовании.
- При очищении вспомогательных каналов и выходных отверстий использовать неповрежденные щетки.
- Многоразовые щетки обязательно стерилизовать после их эксплуатации.
- При очищении устройства использовать специальные приспособления: переходники, устройства для удаления налета, трубки для очищения каналов.
СПОЛАСКИВАНИЕ И ВЫСУШИВАНИЕ
Этот этап обработки позволяет смыть с поверхности и с каналов все остатки очищающих средств. Это повышает эффективность ДВУ и стерилизации. Чтобы достичь лучшего результата, необходимо использовать достаточное количество воды для промывки. Уделить особое внимание вспомогательным каналами. А затем качественно просушить все комплектующие элементы эндоскопа.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВЫСОКОГО УРОВНЯ
Если на этом этапе манипуляции выполнены максимально точно, то получится полностью уничтожить комплекс бактерий, вирусов, грибов. При этом важно в раствор для ДВУ полностью погружать эндоскопическое оборудование. Еще этим средством нужно тщательно заполнять каналы. А если раствор планируется использоваться повторно, то его активность нужно проверять с помощью специальных полосок.
ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТИРОВКА
На этом этапе важно соблюдать такие условия, чтобы исключить вторичное обсеменение болезнетворными микробами. Нельзя хранить обработанный эндоскоп в подвешенном виде на стойке. В стерильный мешок нужно погружать все элементы, а не только вводимую часть. Вредно хранить устройства без стерильного чехла в неподготовленном для этого шкафу. Не рекомендуется перевозить эндоскоп в открытой емкости или в не предназначенной для этого упаковке.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Чтобы проведение эндоскопии было безопасным как для пациента, так и для врача, важно правильно обрабатывать гибкие эндоскопы. Для этого нужно руководствоваться нормативной базой, а также информацией от компаний, производящих конкретное оборудование.
