Эндоскопическое исследование продолжает интенсивно развиваться. Совершенствование аппаратуры и инструментальных новинок создает предпосылки для внедрения в клиническую практику новых диагностических и лечебных методов, инновационных технологий. Все это находит отражение в коммерческих организациях, применяющих эндоскопию с диагностической и лечебной целью.
Коммерческие клиники помимо процедурной, располагают следующими структурными единицами:
- Малой операционной, в тех случаях, когда диагностическая процедура расширяется до лечебной и экстренной.
- Анестезиологической службой.
- Кабинетами специалистов.
- Дневным стационаром для кратковременного пребывания пациентов после исследования.
Основными функциями кабинета эндоскопии являются:
- Верификация заболеваний, в том числе онкологических.
- Выявление скрытых разновидностей болезней.
- С целью раннего выявления социально значимых нозологий, например, коллатерального рака, занимающего ведущие позиции в статических данных онкопатологии. Эндоскопическое исследование относится к скрининговым исследованиям и является золотым стандартом диагностирования рака толстой кишки.
- Оказание специализированной медицинской помощи, с совмещением диагностических и лечебных методов.
- Возможность создания условий для телемедицины.
ТРЕБОВАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ КАБИНЕТАМ
Какие требования предъявляются к помещениям, входящим в состав эндоскопических, в соответствии с приказом №974н от 6 декабря 2017 года:
- Врачебные кабинеты должны быть не менее 10 кв. метров.
- Процедурная без санузла 18 кв. метров.
- С санузлом для колоноскопии 20 кв. метров.
- Моечная не менее 10 кв. метров.
Если в клинике проходят исследования как верхних отделов пищеварительного тракта, так и бронхоскопия, а также исследование кишечника, требуется несколько процедурных кабинетов, между которыми располагают моечную.
ОСНАЩЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ
Что входит в перечень технического оборудования в клиниках:
- Видеоэндоскопическая система, включающая видеоэндоскоп (не менее 4), электрический отсасыватель, осветитель, видеопроцессор, инсуффлятор.
- Мобильная установка с гастро- или бронхоскопом.
- Ультразвуковые установки для проведения эндоскопической сонографии, с радиальным и конвексным датчиками.
- Лазерные установки для остановки кровотечения.
- Хирургические электроножи для отсечения образований, устранения непроходимости.
- Аргоно-плазменный коагулятор, для спаивания кровоточащих сосудов.
- Водяная эндоскопическая помпа, для очищения поверхности слизистых от сгустков крови, с целью улучшения визуализации изображения на мониторе.
- Баллонный дилататор, необходимый для раздувания складок слизистой.
- Инфузомат.
- Реанимационный набор, включающий ларингоскоп, дефибриллятор, систему централизованной подачи кислорода.
- Бактерицидный излучатель.
- Оборудование для взятия биопсии (щипковой, петельной “strip”-биопсия, “горячей”, пункционной, аспирационной), проведение определения рН-метрии, хромоскопию.
Неотъемлемой частью эффективной работы эндоскопических кабинетов коммерческих клиниках является соблюдение принципов СанПин 3.1.3263-15.
Эндоскопы делятся на нестерильные и стерильные. Первые проходят через естественные анатомические отверстия, а стерильные эндоскопы вводятся через проколы, разрезы и контактируют со слизистыми оболочками и полостями органов. Поэтому необходимо обеспечить их раздельное размещение и обработку. Дезинфекция производится механическим и автоматизированным путем.
