Наборы для спинально-эпидуральной анестезии

Набор для эпидуральной анестезии — одноразовый комплект стерильных медицинских изделий для щадящего введения в организм пациента анестезирующих средств. Дополнительные аксессуары, входящие в комплектацию, облегчают проведение процедуры.

Наборы для эпидуральной анестезии используется квалифицированным персоналом медицинских учреждений при необходимости выполнения следующих манипуляций:

• обезболивание при выполнении хирургических вмешательств на брюшной или грудной полости, нижних конечностях, органах малого таза, промежности;
• наркоз, комбинированный с эпидуральной анестезией при некоторых протоколах операций в хирургии и гинекологии;
• в акушерстве — для местного обезболивания вне операции в родах. При кесаревом сечении может применяться комбинированный набор для спинальной и эпидуральной анестезии;
• устранение болевых ощущений при оказании паллиативной помощи;
• комплексная терапия хронического болевого синдрома, не купируемого другими способами.

Также эпидуральная анестезия применяется в онкологии и при лечении некоторых заболеваний с выраженным болевым синдромом (кишечная непроходимость, перитонит, другие патологии). Такой вид обезболивания позволяет снизить риск послеоперационных осложнений (инфекция дыхательных путей, тромбоз сосудов легких и нижних конечностей и т. д.).

Комплектация

В состав набора входят все необходимые инструменты для проведения эпидуральной анестезии:

• игла со срезом Туохи — используется для осуществления пункции эпидурального пространства. Обеспечивает атравматичное позиционирование иглы и катетера;
• катетер — предназначен для продолжительного или многократного введения анальгетиков;
• противомикробный фильтр — выполняет барьерную функцию, предотвращает попадание микроорганизмов в спинномозговой тоннель;
• скарификатор — используется для прокола тканей перед введением пункционной иглы;
• шприц потери сопротивления — необходим для определения места введения анестезии.

Все наборы, выпускаемые для проведения эпидуральной анестезии (вне зависимости от производителя), подвергаются стерилизации на промышленных аппаратах.

Варианты наборов

Комплекты различаются составом инструментов и расходных материалов, видом и размером пункционной иглы, типом катетеров, шприцов потери сопротивления (механический или автоматический), иными характеристиками. Часто наборы бывают комбинированными — для спинально-эпидуральной анестезии.

Компания «Глобал Медикал Трейд» предлагает приобрести наборы для эпидуральной анестезии по выгодной цене с доставкой из Москвы по всей России. У нас вы купите продукцию брендов B.Braun (Германия) и Apexmed Combiset (Нидерланды).

Алгоритм проведения эпидуральной анестезии

1. Врач надевает защитную маску, обрабатывает руки антисептиком, надевает перчатки. Упаковку набора вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики. Пациент размещается на кушетке сидя или лежа на боку, позвоночник согнут.
2. Пункция наиболее часто проводится в поясничный отдел. Участок кожи больного дезинфицируется антисептиком и обкладывается стерильными салфетками.
3. В подлежащие ткани инъекционно вводится 2%-й раствор лидокаина. В промежуток между остистыми отростками позвонков вводится пункционная игла с мандреном, входящая в набор для эпидуральной анестезии. Продвигают ее до межостистой связки.
4. Мандрен извлекают, к игле присоединяют шприц потери сопротивления с 0,9%-м раствором NaCl (входит в набор). Канюлю зажимают между пальцами левой руки. Одновременно правой рукой медленно надавливают на поршень шприца. После прохождения желтой связки сопротивление исчезает, содержимое шприца легко вводится в пространство.
5. Для контроля места расположения игольного кончика используют «эффект подвешенной капли» — капля физраствора, подвешенная на проксимальном конце канюли, при достижении эпидурального пространства всасывается внутрь. Также о его достижении свидетельствует отрицательная аспирационная проба, отсутствие потери крови и ликвора. Кроме того, при введении небольшой дозы анестетика быстро возникает блокада большинства сегментов. При интратекальном введении препарата возможно возникновение полного спинального блока.
6. Во время глубокого вдоха пациента через отверстие иглы вводят эпидуральный катетер. Его продвигают на 3–4 см за острие иглы, которую осторожно извлекают после фиксации положения катетера.
7. Свободный конец катетера соединяют с коннектором. Устанавливают антибактериальный фильтр из набора, закрепляют пластырем, накладывают стерильную повязку.
8. Оставшуюся часть анестетика вводят через 5 минут.

Важно! Нельзя извлекать катетер для эпидуральной анестезии через пункционную иглу. Его часть может быть обрезана острием и оставлена в эпидуральном пространстве или мягких тканях.