Электрокардиостимуляторы

Электрокардиостимуляторы (искусственные водители ритма) — это приборы, которые устанавливаются с целью нормализации ЧСС. Они поддерживают оптимальный уровень кровоснабжения в организме, тем самым продлевая жизнь множеству больных.

В зависимости от поставленных задач и состояния сердечной мышцы, в медицинской практике используют временные или постоянные электрокардиостимуляторы, которые могут быть одно-, двух- или трехкамерными. 

Типы устройств: наружные или имплантируемые

Электрокардиостимулятор наружный. Используется для временной коррекции сердечного ритма. Представляет собой прибор, который накладывается непосредственно на грудную клетку. С помощью электродов передает импульс сердечной мышце, способствуя нормализации ритма. Как правило, основная сфера использования — проведение диагностических исследований и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Электрокардиостимулятор эндокардиальный используется для временной стимуляции желудочков при угрожающих жизни брадикардиях или АВ-блокадах, а также для определения параметров стимулирующих импульсов во время установки постоянного водителя ритма. 

Имплантируемый. Обычно размещается под кожей. Состоит из:

• аккумулятора, помещенного в герметичный титановый корпус,
• чипа, анализирующего сердечный ритм,
• набора электродов (катетеров), проводящих электрические разряды к сердцу.

Средний срок его службы — до 10-15 лет. С целью экономии расхода энергии устройства работают в режиме ожидания и анализа информации, генерируя импульсы исключительно в случае сбоя ритма. 

Временный электрокардиостимулятор. От постоянных моделей отличается сравнительно кратким сроком работы. Его устанавливают при таких состояниях, где есть надежда быстрого восстановления физиологической сердечной деятельности, например, при инфаркте миокарда.

Одно-, двух- и трехкамерные конструкции

Однокамерные электрокардиостимуляторы. Оснащаются всего одним катетером, с помощью которого происходит стимуляция предсердия или желудочков. Частота сокращений таких устройств, как правило, уже запрограммирована. 

Двухкамерные электрокардиостимуляторы. Имеют 2 электрода, с помощью которых обеспечивается правильная работа предсердий и желудочков, и кровь из нижних отделов сердца не поступает в верхние. Способствуют созданию правильного сердечного ритма и обеспечивают полное заполнение магистральных сосудов кровью. В случае имплантируемых моделей, которые снабжены функцией частотной адаптации, можно заниматься такими видами физических упражнений, как плавание или бег.

Трехкамерные кардиостимуляторы. Оснащаются тремя электродами, способными стимулировать сразу 3 отдела сердца. Обычно используются, по мере необходимости, в режиме одно- или двухкамерных устройств.