Фемтосекундный и эксимерный лазер ОптоCистемы Микроскан Визум

Установка Микроскан Визум произведена компанией Оптосистемы — ведущим российским производителем лазеров для медицины, науки и технологий. Микроскан Визум разработан совместно с Центром физического приборостроения ИОФ РАН и ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» для проведения операций по коррекции всех видов регулярных и нерегулярных аномалий рефракции, в том числе по данным керато- и аберрометрии.

Многолетний опыт работы и собственные производственные мощности позволили создать установку с высоким уровнем безопасности, точности, надежности и эффективности.

Особенности:

• Технология летающего пятна «flying spot»;
• Диаметр пятна – 0,9 мм;
• Частота повторения импульсов – 500 Гц или 1100 Гц;
• Высокоскоростная система слежения;
• Встроенная система аспирации;
• Непрерывный компьютерный контроль энергии лазера;
• Точное соответствие функциональной оптической зоны заданной зоне абляции;
• Создание гладкой поверхности роговицы с плавной переходной зоной;
• Отсутствие центральных островков;
• Возможность работы с данными кератотопографа и аберрометра;
• Полный комплекс сервисных услуг.

Типы выполняемых операций на Микроскан Визум

Алгоритм сохранения естественной формы роговицы при коррекции первичных аметропий (стандартный тип операции)

Сохранение асферики в результате операции «aсферика – минус – асферика», а значит и сохранение сферической аберрации, является фактором ее аберрационной нейтральности с точностью небольшой поправки 0.01 на Диоптрию. Формируемый в результате операции профиль роговицы гораздо ближе к естественному профилю по сравнению со стандартной абляцией. Он обеспечивает восстановление пространственной контрастной чувствительности, остроты зрения при засветке, ослеплении и в условиях пониженной освещенности.Тканесохраняющий алгоритм абляции — технология мультифокальной коррекции (тканесохраняющий тип операции)

«Оправданное» нарушение формы роговицы возможно в определенных ситуациях, когда врач и пациент заранее идут на некоторое снижение качества зрения для избавления от очков в пресбиопическом возрасте или при недостаточной толщине роговицы и нежелании или невозможности выполнения интраокулярных вмешательств.

Профиль мультифокальной абляции представляет собой единую асферическую поверхность с уплощенной центральной зоной для дали и миопической периферии для близи. Мультифокальная коррекция дает возможность пациентам обходиться без очковой коррекции вблизи, при одновременном сохранении удовлетворительной остроты зрения вдаль.

Разработанные тканесохраняющие алгоритмы абляции позволяют экономить около 20% ткани в процессе коррекции миопии. Острота зрения в мезопических условиях у пациентов с тканесохраняющим алгоритмом сканирования несколько ниже, чем при стандартной абляции, но выше, чем до операции с привычной очковой коррекцией.

Алгоритм восстановления естественной формы роговицы при коррекции индуцированных рефракционных нарушений (асферический тип операции)

В зависимости от степени выраженности иррегулярности роговицы и наличия или отсутствия поверхностных помутнений, топографически ориентированная абляция может быть поверхностной (топо-ФРК) или подклапанной (топо-ЛАЗИК). Наиболее эффективным способом выполнения операции для коррекции рефракционных нарушений при выраженной иррегулярности роговицы, является топографически ориентированная абляция. Это стало возможным после разработки программы Кераскан для персонализированной коррекции по данным кератотопографии.

Алгоритм асферической коррекции с фактором Q (асферический тип операции с фактором Q)

Вопрос коррекции сумеречного и ночного зрения для пациентов с большим зрачком можно также решить при использовании асферического профиля с фактором Q . Рекомендуемое значение изменения Q-фактора при таких операциях от -0.3 до -0.4. Отрицательный Q-фактор создает отрицательные сферические аберрации, которые должны компенсировать положительные сферические аберрации на периферии оптической зоны. Такая предкомпенсация сферических аберраций позволяет оптимизировать корнеальный волновой фронт, существенно расширить уплощение волнового фронта на периферии оптической зоны. При увеличении отрицательного Q-фактора, эффективная оптическая зона увеличивается до 6.5 мм, что позволяет ставить вопрос об уменьшении закладываемой OZ от 6.0 мм до 5.5 мм. При этом размер эффективной оптической зоны остается близким к величине 6.0 мм, а глубина абляции уменьшается от 16 мкм до 13 мкм на одну диоптрию.

Оптимизированный алгоритм персонализированной операции по волновому фронту (персонализированный тип операции)

Платоскан — программное обеспечение для персонализированной коррекции, оптимизированной по волновому фронту, позволяет сохранить естественный баланс аберраций, минимизировать нарушение исходной формы роговицы и устранить нежелательные аберрации при коррекции рефракционных нарушений. Результатом работы программы являются готовые операционные файлы для эксимерного лазера.

Операции по волновому фронту для миопии и миопического астигматизма на платформе Микроскан Визум с использованием расчетной программы Платоскан дают высокий рефракционный результат и отличную остроту зрения.

Это является результатом оптимизированного профиля абляции, большой оптической зоны, модернизированной системы слежения, точного центрирования и высокой стабильности абляции.

Эксимерный лазер собственного производства

В Микроскан Визум используется эксимерный лазер производства компании Оптосистемы, выполненный по металлокерамической технологии. Лазер характеризуется высокой стабильностью средней мощности энергии, большим ресурсом газовой смеси. Имеет компьютерное управление, обеспечивающее поддержание требуемого уровня энергии в импульсах генерации, автоматическую замену газовой смеси, проведение необходимых калибровок.

В эксимерном лазере установки Микроскан Визум используется четырехкомпонентная газовая смесь (Ne, Ar, He, F). Газовая смесь возбуждается сильноточным электрическим разрядом, под воздействием которого происходит образование молекул ArF. Переход в основное состояние сопровождается распадом эксимерных молекул и выделением освободившейся энергии в виде УФ-излучения (с длиной волны 193 нм), которое формируется резонатором в мощный направленный импульсный луч лазера.

При работе с эксимерным лазером после определенной наработки количества импульсов необходимо производить замену газовой смеси, т.к. происходит её деградация в результате реакций химически активного фтора с материалами конструкции лазера.

Генерация лазерного излучения запускается через управляющую программу системы. Инициализация лазерных импульсов осуществляется с помощью дистанционной ножной педали. После выполнения операционной программы управляющий компьютер автоматически перекрывает излучение лазера.

Технические характеристики